28 ژوئیه 2023- دیابت نوع 2 (T2DM) و عوارض آن بر سلامت جهانی تأثیر می گذارد. مطالعه بار جهانی بیماریها در سال 2013، دیابت را به عنوان نهمین علت اصلی کاهش امید به زندگی شناسایی کرد. بر اساس تخمین ها، دیابت باعث مرگ 4.2 میلیون نفر از بزرگسالان 20 تا 79 ساله در سال 2019 شده است که 11.3 درصد از مرگ و میر جهانی را تشکیل می دهد.

ارتباط احتمالی اسپیرومتری مختل شده با نسبت حفظ شده (PRISm) با عوارض ماکرووسکولار و میکروواسکولار جدید و مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D) در چندین مطالعه پیدا شده است. مطالعه اخیراً منتشر شده در مجله Chest نیز همین موضوع را تحلیل کرده است.

این مطالعه نشان داد که در افراد مبتلا به T2D با اسپیرومتری مختل شده با نسبت حفظ شده، خطرات عوارض جانبی ماکرووسکولار و میکروواسکولار و مرگ و میر افزایش می‌ یابد.

محققان 20047 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 با داده‌های کامل اسپیرومتری را از گروه Biobank انگلستان مورد بررسی قرار دادند. مدل‌های مخاطرات متناسب کاکس چند متغیره برای ارزیابی ارتباط PRISm پایه- PRISm با کاهشFEV1 (<80% مقدار پیش بینی شده) با نسبتFEV1/FVC حفظ شده (≥ 0.7) تعریف می شود- با خطرات بعدی سکته مغزی (هر نوع)، سکته مغزی ایسکمیک(IS)، انفارکتوس میوکارد(MI)، آنژین ناپایدار، بیماری عروق کرونر قلب(CHD)، رتینوپاتی دیابتی(DR)، بیماری کلیوی دیابتی(DKD)، مرگ و میر ناشی از همه علل، مرگ و میر قلبی عروقی، و مرگ و میر تنفسی، مورد استفاده قرار گرفت.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

· برای این تحلیل کوهورت، 4521 بیمار(22.55درصد از شرکت کنندگان) مبتلا به دیابت نوع 2همزمان PRISmرا در ابتدا نشان دادند.

· طی یک پیگیری متوسط از 11.52 تا 11.87 سال، بیماران مبتلا به T2D که در ابتدا PRISm را نشان دادند خطرات بالاتری برای عوارض مختلف دیابت نوع 2 در حال توسعه، و مرگ و میر نسبت به بیمارانی با یافته‌های اسپیرومتری طبیعی، داشتند. نسبت های خطر تعدیل شده برای گروهی که در ابتدا PRISm را نشان دادند: برای سکته(هر نوع سکته) 1.414، برای سکته مغزی ایسکمیک 1.382، برای انفارکتوس میوکارد 1.253، برای  بیماری عروق کرونر قلب 1.206، و برای رتینوپاتی دیابتی 1.311 ، برای بیماری کلیوی دیابتی 1.384، برای مرگ و میر به همه ی علل1.337، برای مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی عروقی 1.597، و برای مرگ و میر تنفسی 1.559 بود.

· افزودن PRISm به طور قابل توجهی توانایی طبقه‌بندی مجدد امتیاز خطر در مطب را افزایش داد(از 15.53 درصد به 33.60 درصد).

محققان به این نتیجه رسیدند که خطر عوارض جانبی ماکرووسکولار و میکروواسکولار و مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 با PRISm همراه، که بخش قابل توجهی از جمعیت مبتلا بهT2D را تشکیل می دهند، به طور قابل توجهی بالاتر است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/preserved-ratio-impaired-spirometry-may-predict-increased-risk-of-mortality-in-type-2-diabetes-114890